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皮膚毒疣

By 李承鴻醫師, June 24, 2016

 

 

門診常常看到家長帶著小孩進診間劈頭就問:「醫師,怎麼我家的小孩那麼小,腳底就長雞眼,而且越長越多,是因為穿鞋子不對的關係嗎?」。這是在門診最常聽到對於病毒疣的描述。

 

病毒疣,俗稱「魚鱗刺」,是屬於一種皮膚表皮組織的病毒感染,主要是人類乳突瘤病毒(HPV)感染皮膚或生殖器之鱗狀上皮所引起的一種良性表皮疾病。目前發現的人類乳突瘤病毒超過130種,所造成的病毒疣以下列三種疣最常見:

1. 尋常疣


2. 足部疣


3. 扁平疣

病毒疣屬於良性的疾病,不會有惡性變化,主要需要積極治療的原因在於“傳染性”,若長時間沒有治療,則會出現周圍皮膚的傳染,甚至是傳染給家人。

 

主要的傳染途徑是經由“接觸傳染”,主要傳染的條件除了直接或間接讓皮膚接觸病毒之外,還有皮膚的完整度也決定是否會出現傳染現象的原因,所以要避免病毒疣傳染出去,除了積極治療以外,避免常去直接接觸病灶,還要避免使用公共拖鞋、公共毛巾等。

 

日常容易造成輕忽,主要是因為病毒疣常和雞眼搞混,所以延誤治療時機,要分辨是否為病毒疣而非雞眼,除了求教專業醫師外,有幾個方法可以做初步判斷:

1. 病灶位置:病毒疣可以發生在任何位置,但雞眼一般好發於特定受壓或磨擦的位置。

2. 病灶組成:病毒疣由於有血管的組成,所以病灶內會出現多個小黑點;雞眼本身則是角化組織,所以病灶內是不會有任何黑點。

3. 病灶數目: 病毒疣因為具有傳染性,所以若是周圍出現很多衛星病灶,就要高度懷疑是病毒疣,而非雞眼。

根據上述的特點,就可以大致分辨出是否為病毒疣,只是仍然有一些特殊類型的疣,像是絲狀疣或指狀疣就需要醫師來進行診斷。

 

病毒疣的治療還是以局部治療為主,局部治療的選擇有:

1. 液態氮冷凍治療:利用液態氮的低溫破壞病毒疣組織,優點是術後容易照顧,缺點是需要多次治療且有色素沉澱的問題。

2. 雷射治療:分為汽化雷射與血管性雷射兩種,優點是治療迅速和無恢復期,缺點則是需要自費。

3. 手術切除治療:直接將病毒疣切除,優點是單次治療即可,缺點是需為單一病灶,且有術後疤痕的問題。

 

皮膚病毒疣是一種常見的疾病,因為不痛不癢,所以常常被忽略掉,除了造成病灶傳染出去,也增加治療的次數與難度,所以若是有疑似病灶,還是建議儘早就醫,以延誤治療時機。